EXANTEMAS NO ASOCIADOS A FIEBRE

Suelen ser los exantemas cuya causa no es infecciosa, por lo que no tienen manifestaciones generales (fiebre, etc.) O los que, aunque son infecciosos, afectan normalmente solo a la piel.

 

• Dermatitis irritativa

Son máculas rojizas que aparecen en la zona del pañal por la irritación que produce la urea de la orina cuando el pañal tarda en cambiarse. Se suelen resolver con cambios frecuentes del pañal y el uso de una crema hidratante grasa.

 

• Dermatitis o candidiasis del pañal

La dermatitis del pañal se trata de máculas rojizas que tienen otras manchitas más pequeñas alrededor (lesiones satélites). Aparecen en la zona del pañal y están producidas por la sobreinfección de la piel húmeda por hongos. En este caso ya se debe tratar con una crema especial para los hongos, recetada por el pediatra, así como cambios frecuentes de pañal para evitar la humedad de la zona.

 

• Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica aparece en brotes. Se presenta desde el nacimiento y consiste en máculas sonrosadas, bien delimitadas, con costras o escamas amarillentas y untosas al tacto. Afecta sobre todo a la frente, sienes y grandes pliegues (sobre todo el inguinal: área del pañal). No pica. El del cuero cabelludo, que es el que más preocupa a la familia, se trata con aceites de baño o champús oleosos que eliminan la costra. En ocasiones es preciso usar algún champú antihongos una vez a la semana.

 

• Dermatitis atópica

La dermatitis atópica aparece a partir de la cuarta o sexta semana de vida y suelen tener antecedentes familiares. Son máculas sonrosadas o rojizas, bien delimitadas en el brote agudo, y que se asocia luego a placas de eczema exudativas y lesiones por rascado, ya que suelen producir mucho picor. En el recién nacido se localizan en cara, zona lateral del cuello, detrás de las orejas y zonas de extensión de brazos y piernas. No suele afectar a la zona del pañal. En los niños más mayores es más frecuente en la parte anterior de codos y posterior de rodillas. El tratamiento consiste en la aplicación de cremas hidratantes de avena u otras especiales para pieles atópicas, baño con jabones de avena y antihistamínicos orales si pican mucho. En los brotes agudos a veces es necesario la utilización de cremas con corticoides durante periodos de tiempo cortos o cremas antibióticas si se ha sobreinfectado la piel.

 

• Picaduras

Pueden ser máculas, pápulas, placas, nódulos, vesículas o ampollas rojizas, y suelen picar mucho. Suelen estar producidas por insectos (pulgas, mosquitos, etc.) y por tanto aparecen sobre todo en las zonas descubiertas.
El tratamiento suele ser antihistamínicos para el picor, cremas antibióticas si se ha sobreinfectado la picadura al rascarse y en casos muy inflamados alguna crema con corticoide.