¿Cómo reducir el riesgo por enfermedad?

Asma (moderado a grave)

El asma moderada a grave puede aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Siga su plan de acción para el asma.
• Mantenga bajo control su problema de asma.
• Siga utilizando su medicamento actual, incluidos los inhaladores con esteroides ("esteroides" es otra denominación de corticoesteroides).
• Sepa cómo usar su inhalador.
• Evite los factores que desencadenan su asma.
• Si es posible, pida a otro integrante de su hogar que no tenga asma que limpie y desinfecte su casa por usted. Cuando utilicen productos de limpieza y desinfección, deben:
  • Asegurarse de que no haya personas con asma en la habitación.
  • Reducir el uso de desinfectantes que puedan provocar ataques de asma.
  • Abrir puertas o ventanas y usar un ventilador para hacer circular el aire.
  • Seguir siempre las instrucciones que figuran en la etiqueta de cada producto.
  • Rociar o humedecer un paño de limpieza o toallita de papel con el producto, en vez de rociarlo directamente sobre la superficie (si es posible de acuerdo con la etiqueta del producto).

Por qué podría correr mayor riesgo

El COVID-19 puede afectar sus vías respiratorias (nariz, garganta, pulmones), causarle un ataque de asma y posiblemente provocarle una neumonía y enfermarlo gravemente.

Enfermedad renal crónica bajo tratamiento con diálisis

Las personas con enfermedad renal crónica bajo tratamiento con diálisis pueden tener mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Si está en tratamiento de diálisis, NO debe faltar a su tratamiento.
• Contacte a su clínica de diálisis y a su proveedor de atención médica si se siente enfermo o tiene alguna inquietud.
• Tenga previsto contar con suficiente comida a mano para seguir el plan de alimentación de emergencia de 3 días de KCER para pacientes de diálisis, en caso de que no pueda mantener su cronograma habitual de tratamiento.

 

Por qué podría correr mayor riesgo

Los pacientes de diálisis son más propensos a las infecciones y enfermedades graves porque sus sistemas inmunitarios están debilitados, por los procedimientos y tratamientos que atraviesan para controlar su insuficiencia renal y porque suelen tener otras enfermedades como diabetes.

Enfermedad pulmonar crónica

Las enfermedades pulmonares crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (incluido el enfisema y la bronquitis crónica), la fibrosis pulmonar idiopática y la fibrosis quística pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Siga tomando sus medicamentos actuales, incluidos los que contienen esteroides ("esteroides" es otra palabra para los corticosteroides).
• Evite los desencadenantes que agravan sus síntomas.

Por qué podría correr mayor riesgo

Con base en los datos de otras infecciones respiratorias virales, el COVID-19 puede causar brotes de enfermedades pulmonares crónicas ocasionando enfermedades graves.

 

Diabetes

La diabetes, incluida la diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional, puede aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Siga tomando sus pastillas para la diabetes y su insulina como lo hace normalmente.
• Mida sus niveles de azúcar en sangre cada cuatro horas y mantenga un registro de los resultados.
• Procure tener un suministro para al menos dos semanas de sus medicamentos para la diabetes e insulina.
• Siga las directrices para días de enfermedad para personas con diabetes.

Por qué podría correr mayor riesgo

Las personas con diabetes cuyos niveles de azúcar en la sangre suelen ser más elevados que su objetivo tiene mayor probabilidad de tener problemas de salud relacionados con la diabetes. Esos problemas de salud pueden dificultar más recuperarse del COVID-19.

Trastornos de la hemoglobina

Trastornos de la hemoglobina como anemia falciforme (SCD) y talasemia pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Consulte a su proveedor de atención médica acerca de consultas de telemedicina o remotas, y sepa cuándo acudir al departamento de emergencia.
• Coordine con su proveedor de atención médica para controlar los medicamentos y terapias para su trastorno (como hidroxiurea, terapia de quelación, transfusiones de sangre y medicamentos recetados para controlar el dolor) y cualquier otra afección que pueda tener (como diabetes, hipertensión y artritis).
• Trate de evitar episodios vasooclusivos y crisis de dolor al evitar los posibles desencadenantes.
• Revise nuestra guía para una vida sana con SCD o nuestra guía para una vida sana con talasemia para ver consejos para cuidar su salud.
• Encuentre recursos sobre SCD y recursos sobre talasemia útiles para su cuidado y para saber más acerca de la SCD y la talasemia.
• Informe a familiares y amigos acerca de la necesidad de donantes de sangre sanos.

Vivir con un trastorno de la hemoglobina puede ocasionar complicaciones multiorgánicas graves, y algunas afecciones subyacentes, como enfermedades cardíacas, del hígado, diabetes, sobrecarga de hierro, enfermedades renales, infecciones virales o un sistema inmunitario debilitado, pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Personas inmunodeprimidas

Muchas afecciones y tratamientos pueden causar que una persona tenga el sistema inmunitario debilitado, es decir (inmunodeprimido), por ejemplo, el tratamiento para el cáncer, trasplantes de médula ósea o de otros órganos, deficiencias del sistema inmunitario, pacientes con VIH con un bajo recuento de células CD4 o sin tratamiento para el VIH, y el uso prolongado de corticosteroides y otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. 

Medidas que debe tomar

• Si su sistema inmunitario está deprimido, siga tomando los medicamentos recomendados y siga los tratamientos indicados y los consejos de su proveedor de atención médica.
• Llame a su proveedor de atención médica si le preocupa su afección o se siente enfermo.

Por qué podría correr mayor riesgo

Las personas con un sistema inmunitario debilitado tienen menor capacidad para combatir las enfermedades infecciosas, incluidos los virus como el COVID-19. La información que conocemos acerca del virus que causa el COVID-19 es limitada, pero con base en virus similares, hay motivos para creer que los pacientes con sistemas inmunitarios deprimidos pueden tener la infección por un periodo más prolongado que otros pacientes con COVID-19.

Enfermedad hepática

Las enfermedades hepáticas crónicas, incluida la cirrosis, pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Tome sus medicamentos siguiendo estrictamente las indicaciones.

Por qué podría correr mayor riesgo

La enfermedad grave causada por el COVID-19 y los medicamentos utilizados para el tratamiento de algunas consecuencias graves del COVID-19 pueden afectar la función del hígado, especialmente en personas con problemas hepáticos subyacentes. Las personas que viven con enfermedades hepáticas graves pueden tener un sistema inmunitario debilitado, lo que dificulta a sus organismos combatir el COVID-19.

Personas de 65 años de edad o más

Los adultos mayores, de 65 años de edad o más, corren mayor riesgo de enfermarse gravemente y morir a causa del COVID-19

Medidas que debe tomar

• Tome sus medicamentos para cualquier afección subyacente que tenga siguiendo todas las indicaciones.
• Siga las indicaciones de su proveedor de atención médica.
• Cree un plan de cuidado que resuma sus afecciones y tratamientos actuales.
• Prepárese para quedarse en casa por periodos prolongados.

Por qué podría correr mayor riesgo

Si bien el COVID-19 puede afectar a cualquier grupo, el riesgo de enfermarse gravemente aumenta con la edad. Ocho de cada 10 fallecimientos informados en los Estados Unidos fueron en adultos de 65 años o más; el riesgo de fallecimiento más alto es entre las personas de 85 años o más. Los sistemas inmunitarios de los adultos mayores se debilitan con la edad, y esto les dificulta combatir las infecciones. Además, los adultos mayores suelen tener enfermedades crónicas que pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Personas que viven en un hogar de ancianos o en un establecimiento de cuidados a largo plazo

Muchos casos de COVID-19 en los Estados Unidos se produjeron entre adultos mayores que vivían en asilos de ancianos o establecimientos de cuidados a largo plazo

Medidas que debe tomar

• Siga estrictamente las instrucciones de prevención de infecciones del establecimiento.
• Notifique de inmediato al personal si se siente enfermo.
• Consulte a sus cuidadores acerca de las medidas que están tomando en su asilo de ancianos o establecimiento de cuidados a largo plazo para protegerlo y proteger a sus seres queridos, incluido si limitan las visitas y cómo lo hacen.

Por qué podría correr mayor riesgo

Debido a la naturaleza comunitaria de los asilos de ancianos y establecimientos de cuidados a largo plazo y a la población a la que prestan servicios (por lo general adultos mayores que suelen tener afecciones subyacentes), las personas que viven en asilos de ancianos corren mayor riesgo de infección y de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Afecciones cardíacas graves

Las afecciones cardiacas graves, incluidas la insuficiencia cardiaca, la enfermedad de las arterias coronarias, las enfermedades cardiacas congénitas, las cardiomiopatías y la hipertensión pulmonar, pueden aumentar el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Medidas que debe tomar

• Procure tener un suministro para al menos dos semanas de los medicamentos para tratar sus enfermedades cardiacas (como los medicamentos para el colesterol y la hipertensión).
• Las personas con hipertensión deben seguir manejando y controlando su presión arterial y tomar sus medicamentos de acuerdo a las indicaciones.

Por qué podría correr mayor riesgo

El COVID-19, como otras enfermedades virales como la influenza (gripe), pueden dañar el sistema respiratorio y dificultar el funcionamiento de su corazón. Para las personas con insuficiencia cardiaca y otras afecciones cardiacas graves, esto puede ocasionar un agravamiento de los síntomas de COVID-19.

Obesidad grave

La obesidad grave, que se define como un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, aumenta el riesgo de presentar complicaciones a causa del COVID-19.

 Medidas que debe tomar

• Tome sus medicamentos para cualquier afección subyacente que tenga siguiendo todas las indicaciones.

Por qué podría correr mayor riesgo

La obesidad grave aumenta el riesgo de un problema grave para respirar que se llama síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), que es una complicación grave del COVID-19 que puede dificultar a los médicos dar apoyo respiratorio a los pacientes muy enfermos. Las personas que viven con obesidad grave pueden tener diversas enfermedades crónicas y subyacentes graves que pueden aumentar su riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

Fuentes de información

• http://agencia.fapesp.br/patients-with-chronic-diseases-display-increased-expression-of-gene-that-facilitates-sars-cov-2-infection/32947/
• http://www.innsz.mx/opencms/contenido/departamentos/CAIPaDi/boletines/BoletinMARZO2020.html
• https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html