TRATAMIENTO

Una vez que se tiene el diagnóstico de la conducta alimentaria, el tipo de tratamiento se escoge de acuerdo con las características particulares de cada caso. En la práctica clínica, se inicia el tratamiento de cualquier trastorno alimentario una vez que se ha descartado la presencia de alguna causa no psiquiátrica o que se ha resuelto alguna complicación médica, producto de estos trastornos.

Para que el resultado del tratamiento sea favorable es necesario determinar la sintomatología psicológica:

• Deseos intensos de disminución de peso aun estando en peso normal.
• Comparación constante del propio peso con el de otras personas.
• Autocrítica intensa y mórbida en cuanto a la apariencia o el tamaño de su cuerpo o su forma “excesiva” de comer.
• Atención cotidianamente concentrada en el conteo de las calorías ingeridas o en buscar otras formas de bajo peso.
• Nula o poca conciencia de enfermedad.
• Falta de deseo de abandonar las conductas alteradas.

• El manejo nutricional en anorexia nerviosa consiste en:

• Identificación de los antecedentes alimentarios.
• Evaluación inicial que incluya índices bioquímicos , metabólicos y antropométricos del estado nutricional (plicometría).
• Determinar el contenido energético de la dieta inicial, mediante el registro del consumo de alimentos.
• Asignación de un plan alimentario adecuado con la introducción paulatina de los alimentos restringidos por el paciente.
• Distribuir las calorías diarias en cinco tomas (desayuno, comida, cena y dos colaciones intermedias).

El manejo nutricional en bulimia nerviosa:

• Identificación de antecedentes alimentarios.
• Estos pacientes tienen peso normal u obesidad.
• Determinar el contenido energético de la dieta inicial mediante el registro del consumo de alimentos, incluyendo los consumidos durante los atrancones en su caso.
• Estimular el reconocimiento de las sensaciones de hambre y de saciedad.
• Desalentar la práctica de ayunos prolongados.
• Distribución de las calorías diarias en cinco tomas.